I Reolwr                                  
To the Manager

Banc
Bank……………………………….......................................……..

   ………………………………………………………………………….

(Enw llawn a chyfeiriad eich banc/cymdeithas adeiladu)
(Name and full address of your bank/building society )
     

Ar dderbyn yr archeb yma talwch i Fanc Lloyds TSB .plc, 268 Stryd Fawr Bangor, Gwynedd,LL57 1RT 9 (30-90-43) i gyfrif Cymdeithas Hanes Teuluoedd Gwynedd, cyfrif rhif 00180433 y swm o:

£ .................... (mewn geiriau)  ............................................ 
ac yna ar y 1af o Ionawr yn flynyddol nes y rhoddir rhybudd yn cynnwys eich rhif aelodaeth*   

................................*I'w nodi gan y Gymdeithas

On receipt of this order please pay to Lloyds TSB Bank.plc, 268 High Street, Bangor, Gwynedd, LL57 1RT 9 (30-90-43) to the account of Gwynedd Family History Society, account number 00180433, the sum of:

 £………..........(in words)  …. … …………...…………........……    
and subsequently on 1st January annually until further notice, quoting membership *

..................................*To be inserted by the Society.

Arwyddwyd                                    
Signature………………………………

Dyddiad
Date…………………………………………….

Enw (Llythrennau Bras)
Name (Block letters)……………………………………………………………………….

Cyfeiriad
Address………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………….

Rhif eich cyfrif                                       Côd Didoli
Account number……………………………Sort Code.........../..........…/…….

SYLWER!
Mae'r gorchymyn hwn i'w ddanfon i'r Gymdeithas ac NID yn uniongyrchol i'r banc.

Dychwelwch eich ffurflen a'ch tal aelodaeth yn daladyw i Gymdeithas Hanes Teuluoedd Gwynedd, neu archeb banc, i'r Ysgrifennydd aelodaeth os gwelwch yn dda.

Mr. Ieuan Wyn Williams, Llain yr Ardd, Bethel, Caernarfon, Gwynedd. LL55 1UU
____________________________________________________________-

NOTE!

This Order should be sent to the Society and NOT direct to the bank

Please return your completed application form together with your remittance made payable to Gwynedd Family History Society, or Banker’s Order, to the Membership Secretary:-

Mr. Ieuan Wyn Williams, Llain yr Ardd, Bethel, Caernarfon, Gwynedd. LL55 1UU